Новости

Уважаемые участники обязательного медицинского страхования!

13 сентября 2019 года на площадке МИА «Россия сегодня» состоялся прямой эфир министра здравоохранения России В.И. Скворцовой «Министр на связи». Врачи и пациенты могли задать свой вопрос министру на сайте министерства и в социальной сети «Одноклассники». С 16 сентября в течение недели проходят тематические эфиры, в ходе которых отраслевые эксперты отвечают на полученные вопросы.

ГУ ТФОМС ПК напоминает застрахованным гражданам о необходимости проверить прикрепление к медицинской организации

Здоровье нации является предметом приоритетного внимания со стороны государства. Вопросы доступности и качества медицинской помощи  - на постоянном контроле различных ведомств. На здравоохранение выделяются значительные средства. Сегодня реализуется новый национальный проект в сфере здравоохранения, целями которого являются:  снижение уровня смертности населения, в том младенческой, охват всех граждан ежегодными профилактическими осмотрами, обеспечение оптимальной доступности для населения, особенно для жителей отдаленных населённых пунктов, медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также оптимизация работы амбулаторных медицинских организаций, в частности сокращение времени ожидания в очередях и  упрощение процедуры записи на приём к врачу.

В ряде наших приморских медицинских организаций такая работа началась в прошлом году. В учреждениях создаются комфортные «бережливые» условия работы, внедряются новые информационные технологии, ведётся перевод медицинской документации в электронный вид. Также в конце 2018 года у жителей края появилась возможность пользоваться Личным кабинетом «Моё здоровье» на Едином портале государственных услуг. Обратившись в свой кабинет можно не только получить информацию о полисе ОМС, своей страховой медицинской организации, о прикреплении к медицинской организации, но и записаться на приём к врачу или  вызвать его на дом.

Одним из новшеств кабинета «Моё здоровье» стала возможность получить сведения об оказанных вам медицинских услугах. Теперь вы можете узнать, сколько денег медицинская организация получит за ваше лечение. Для этого необходимо ввести в установленную форму единый номер полиса ОМС и период времени, за который вы хотите получить информацию. После обработки запроса в течение 24 часов (обычно быстрее) данные будут направлены в ваш личный кабинет. Вы узнаете: в какой медицинской организации и когда получали медицинскую помощь, вид и условие её оказания, какой врач вас лечил, а также стоимость лечения. Информация носит уведомительный характер.

Уважаемые руководители медицинских организаций!

         В связи с появившейся в электронных СМИ информацией о прекращении замены полисов старого образца и невозможности получения медицинской помощи по старым полисам за пределами региона страхования (при выезде на отдых, каникулы, в командировку) ГУ ТФОМС ПК разъясняет.

         Действующим законодательством сроки окончания замены полисов старого образца на полисы единого образца не установлены. Старые полисы являются действующими до их замены на полисы единого образца.

          Проверить действует ли ваш полис ОМС можно на интернет - сайте ГУ ТФОМС ПК omspk.ru. На главной странице в правом верхнем углу организован специальный сервис «Проверить полис». Введите данные полиса (номер для полисов единого образца и временных свидетельств, серию и номер для полисов старого образца) и вы получите информацию о действии вашего полиса ОМС, названии страховой медицинской организации и дате выдачи полиса, медицинской организации, к которой вы прикреплены).

         Все застрахованные лица имеют право на замену своей страховой медицинской организации (независимо от причин) один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября, либо чаще в случае смены места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

         Таким образом, если вы по каким-то причинам не поменяли полис старого образца, вы можете заменить его на полис ОМС единого образца в любое время. 

         Медицинская помощь застрахованным лицам предоставляется в объеме базовой (при выезде за пределы региона проживания) и территориальной программ ОМС (по месту жительства). При этом, экстренная и неотложная медицинская помощь предоставляется независимо от наличия полиса ОМС, личных документов и прикрепления к поликлинике.

• Экстренными являются состояния, угрожающие жизни;
  
• Неотложными являются состояния при остром и внезапном ухудшении здоровья - температура выше 38 градусов, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, травмы, отравления и другое.
  

При отказе в оказании медицинской помощи, в том числе и по полису ОМС старого образца, обращайтесь:

         - к руководству медицинской организации;

         - в свою страховую медицинскую организацию;

         - ГУ ТФОМС ПК.

Единый бесплатный номер Контакт-центра
в системе ОМС Приморского края - 8-800-100-12-88.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Приморского края напоминает жителям и гостям Приморья о необходимости взять с собой в путешествие полис обязательного медицинского страхования (ОМС).