В связи с появившейся в электронных СМИ информацией о прекращении замены полисов старого образца и невозможности получения медицинской помощи по старым полисам за пределами региона страхования (при выезде на отдых, каникулы, в командировку) ГУ ТФОМС ПК разъясняет.
Действующим законодательством сроки окончания замены полисов старого образца на полисы единого образца не установлены. Старые полисы являются действующими до их замены на полисы единого образца.
Проверить действует ли ваш полис ОМС можно на интернет - сайте ГУ ТФОМС ПК omspk.ru. На главной странице в правом верхнем углу организован специальный сервис «Проверить полис». Введите данные полиса (номер для полисов единого образца и временных свидетельств, серию и номер для полисов старого образца) и вы получите информацию о действии вашего полиса ОМС, названии страховой медицинской организации и дате выдачи полиса, медицинской организации, к которой вы прикреплены).
Все застрахованные лица имеют право на замену своей страховой медицинской организации (независимо от причин) один раз в течение календарного года, но не позднее 1 ноября, либо чаще в случае смены места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования, путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.
Таким образом, если вы по каким-то причинам не поменяли полис старого образца, вы можете заменить его на полис ОМС единого образца в любое время.
Медицинская помощь застрахованным лицам предоставляется в объеме базовой (при выезде за пределы региона проживания) и территориальной программ ОМС (по месту жительства). При этом, экстренная и неотложная медицинская помощь предоставляется независимо от наличия полиса ОМС, личных документов и прикрепления к поликлинике.
- Экстренными являются состояния, угрожающие жизни;
- Неотложными являются состояния при остром и внезапном ухудшении здоровья - температура выше 38 градусов, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, травмы, отравления и другое.
При отказе в оказании медицинской помощи, в том числе и по полису ОМС старого образца, обращайтесь:
- к руководству медицинской организации;
- в свою страховую медицинскую организацию;
- ГУ ТФОМС ПК.
Единый бесплатный номер Контакт-центра
в системе ОМС Приморского края - 8-800-100-12-88.
