Вопросы и ответы

У меня полис ОМС оформлен в филиале «Владивостокский» АО СГ «Спасские ворота-М». Нужно ли мне менять полис?

Все граждане, ранее застрахованные в филиале Владивостокский АО СГ «Спасские ворота-М», перестрахованы с 12.02.2021 в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Полис ОМС действует, замена полиса не требуется. Сроки для актуализации данных о страховой принадлежности на полисе ОМС не установлены. Это можно сделать в удобное для вас время. В случае отказа в оказании медицинской помощи необходимо обращаться по телефону горячей линии СМО 8-800-333-79-03 или ГУ ТФОМС ПК 8-800-100-12-88.

Я оформил временное свидетельство в филиале «Владивостокский» АО СГ «Спасские ворота-М». Получить готовый полис не успел. Где находится мой полис и можно ли его получить сейчас?

Невостребованные полисы ОМС были переданы в ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Узнать, где находится ваш полис можно по телефону «горячей» линии ООО СМО «Восточно-страховой альянс» 8-800-333-79-03.

В поликлинике сказали, что больше не будут принимать по полису, оформленному в филиале «Владивостокский» АО СГ «Спасские ворота-М». Это правомерно?

Все полисы ОМС, оформленные в филиале «Владивостокский» АО СГ «Спасские ворота-М», действуют. Отказ в медицинской помощи по ним недопустим. Вместе с тем, застрахованные лица должны заменить страховую принадлежность на полисе ОМС. Для этого необходимо обратиться с полисом, паспортом и СНИЛСом в любой пункт выдачи полисов ОМС ООО СМО «Восточно-страховой альянс». Сроки для замены страховой принадлежности нормативно не установлены.

Где узнать адреса пунктов выдачи полисов ООО СМО «Восточно-страховой альянс»?

Что делать в случае наличия симптомов новой коронавирусной инфекции COVID-19?

При наличии симптомов новой коронавирусной инфекции COVID-19 (высокая температура, затрудненное дыхание, отсутствие обоняния, чихание, кашель и заложенность носа; боли в мышцах и в груди; головная боль и слабость; тошнота, рвота и диарея и пр.) необходимо вызвать врача из поликлиники прикрепления или из ближайшей поликлиники, обслуживающей адрес проживания пациента. При необходимости можно обратиться в амбулаторно-инфекционный центр (АИЦ) в часы приема. Режим работы необходимо уточнять по Горячей линии министерства здравоохранения Приморского края.

Что делать, если я контактировал с больным COVID-19, но симптомов заболевания нет?

Если вы контактировали с больным COVID-19, необходимо соблюдать карантин дома в течение 14 дней. Для выписки больничного листа необходимо обращаться в поликлинику прикрепления по телефону.

Что делать, если ребенок заболел СOVID-19?

При наличии симптомов COVID-19 у ребенка, незамедлительно вызывайте врача на дом.

Можно ли по полису ОМС сдать анализ на COVID-19?

При наличии показаний лечащий врач направляет пациента на лабораторные исследования, в том числе на COVID-19. Перечень лабораторий, допущенных к проведению на COVID-19 в Приморском крае, размещен на сайте ГУ ТФОМС ПК www.omspk.ru

Можно ли сдать анализ на COVID-19 платно?

Можно. Перечень лабораторий, допущенных к проведению на COVID-19 в Приморском крае, размещен на сайте ГУ ТФОМС ПК www.omspk.ru

Как сделать прививку от COVID-19?

• по телефону или при личном обращении в медицинскую организацию, а также через портал «Госуслуги».

Что такое диспансеризация взрослого населения (диспансеризация) и зачем она нужна?

Диспансеризация – это одна из форм комплексной профилактики здоровья гражданина, предлагаемая государством. Проводится в 2 этапа.
Цель диспансеризации – профилактика и ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России, а также факторов риска их развития. Диспансеризацию можно пройти в поликлинике, к которой прикреплены. Для этого необходимо обратиться в регистратуру или к участковому врачу, или в отделение профосмотров поликлиники.

При себе необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

Кто и когда может проходить диспансеризацию?

1 раз в 3 года диспансеризацию проходят граждане в возрасте от 18 до 39 лет включительно; ежегодно – граждане в возрасте 40 лет и старше, а также:

инвалиды ВОВ и инвалиды боевых действий, а также участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

Должен ли работодатель предоставить оплачиваемые дни для прохождения диспансеризации?

Да, должен. В соответствии со статьей 185.1 Трудового кодекса Российской Федерации: 

1. Работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
2. Работники, достигшие возраста сорока лет, за исключением лиц, указанных в п. 3, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.
3. Работники, не достигшие возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работники, являющиеся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет, при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на два рабочих дня один раз в год с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день (дни) освобождения от работы согласовывается (согласовываются) с работодателем.

Сроки ожидания медицинской помощи устанавливаются Базовой программой государственных гарантий и не могут превышать их на территориях субъектов Российской Федерации.

Cроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать
14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.

С учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей Приморского края время доезда для населенных пунктов, находящихся на расстоянии более 30 км от ближайшего поста СМП, может корректироваться: 

• от 30 – 45 км – 30 минут; 
•  от 45 – 60 км – 45 минут; 
•  от 60 км – 60 минут.

Как выбрать медицинскую организацию?

В соответствии с действующим законодательством ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданин имеет право на выбор МО, но не чаще чем 1 раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется путем подачи заявления в медицинскую организацию.

Каков порядок прикрепления граждан к медицинской организации?

Порядок прикрепления граждан к медицинской организации регламентирован приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением на имя руководителя о выборе медицинской организации и предъявляет паспорт, полис ОМС, указывает адрес проживания, а также наименование медицинской организации, в которой ранее обслуживался.

Какие документы нужно предъявлять при подаче заявления на выбор медицинской организации детям до четырнадцати лет?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» для прикрепления детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации, при подаче заявления в МО предоставляются оригиналы следующих документов:

• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
• полис обязательного медицинского страхования ребенка;

Какие документы нужно предъявлять при подаче заявления на выбор медицинской организации гражданам России старше четырнадцати лет?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» для прикрепления к поликлинике граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше при подаче заявления в МО родителями, другими законными представителями, а также представителями, действующими на основании доверенности предъявляются оригиналы:

• паспорта гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
• полиса ОМС.

Какие документы нужно предъявлять при подаче заявления на выбор медицинской организации лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», при подаче заявления в МО предъявляют оригиналы:

• удостоверения беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
• полиса ОМС.

Какие документы нужно предъявлять при подаче заявления на выбор медицинской организации иностранным гражданам, постоянно проживающим в Российской Федерации?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации, при подаче заявления в МО предоставляют оригиналы:

• паспорта иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вида на жительство;
• полиса ОМС;

Какие документы нужно предъявлять при подаче заявления на выбор медицинской организации лицам без гражданства, постоянно проживающим в Российской Федерации?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, при подаче заявления в МО предоставляют оригиналы:

• документа, признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вида на жительство;
• полиса ОМС.

Какие документы нужно предъявлять при подаче заявления на выбор медицинской организации иностранным гражданам, временно проживающим в Российской Федерации?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы гос. гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, при подаче заявления в МО предоставляют оригиналы:

• паспорта иностранного гражданина либо иного документа, установленного федеральным законом или признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• полиса ОМС.

Какие документы нужно предъявлять при подаче заявления на выбор медицинской организации лицам без гражданства, временно проживающим в Российской Федерации?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 
№ 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации, при подаче заявления в МО предоставляют оригиналы:

• документа, признаваемого в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документа установленной формы, выдаваемого в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность. Допускается наличие отдельного документа (РВП) на бумажном носителе с отметкой о разрешении на временное проживание;
• полиса ОМС.

Что делать в случае утери полиса ОМС?

Если вы потеряли полис, вам необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию с заявлением о выдаче дубликата полиса. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС (для иностранных граждан - при наличии). Вам выдадут временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, сроком на 45 рабочих дней. В течение этого срока должен подойти постоянный полис, о чем представители СМО уведомят вас по телефону (включая СМС-сообщение), указанному в заявлении.

При обращении в другую страховую медицинскую организацию гражданин заполняет заявление об оформлении дубликата полиса ОМС с одновременной заменой СМО.

Почему так долго изготавливается полис?

Сроки изготовления полиса установлены Правилами ОМС и составляют 45 рабочих дней. На этот срок выдается временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи при обращении в медицинскую организацию.

Полис протерся в местах сгиба, часть информации не читается.
В поликлинике отказываются принимать. Можно ли получить дубликат полиса?

Как часто можно менять страховую медицинскую организацию?

Застрахованные лица имеют право заменить страховую медицинскую организацию, в которой ранее были застрахованы, один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении между ТФОМС и СМО, путем подачи заявления о выборе (замене) СМО во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, СНИЛС (для детей до четырнадцати лет - при наличии), полис ОМС.

Я переехала на постоянное место жительства в Приморский край. Здесь нет СМО, выдавшей мне полис СМО. Что мне делать?

В системе ОМС Приморского края в 2021 году работает одна страховая медицинская организация: ООО СМО «Восточно-страховой альянс»:

головной офис – г. Владивосток, ул. Алтайская, д. 3, телефон отдела страхования – (423) 245-14-30, телефон «горячей линии» - 8-800-333-79-03, телефон круглосуточной «горячей линии» в режиме оператора - (423) 244-68-17.

Как получить полис гражданину России?

Все граждане Российской Федерации, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в оказании медицинской помощи лиц, являются застрахованными по ОМС в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ).

Для получения полиса ОМС необходимо обратиться в СМО, работающую в системе ОМС Приморского края и подать заявление о выборе (замене) СМО. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. Гражданину в этот же день будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС. Временное свидетельство выдается на срок не более 45 рабочих дней с даты его выдачи. За это время должен прийти постоянный полис ОМС, о чем представители СМО уведомят по телефону, указанному в заявлении (в т.ч. СМС-сообщением при указании номера мобильного телефона в заявлении).

• представитель застрахованного лица - при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и доверенности на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации; 
• законный представитель застрахованного лица – при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и (или) документа, подтверждающего полномочия законного представителя.

Как получить полис неработающему гражданину?

Неработающие граждане Российской Федерации, не имеющие по какой-либо причине полис ОМС, получают его на общих основаниях. Для получения полиса ОМС необходимо обратиться в СМО, работающую в системе ОМС Приморского края и подать заявление о выборе (замене) СМО. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. Гражданину в этот день будет выдано временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса ОМС, на срок не более 45 рабочих дней с даты его выдачи. За это время должен прийти полис ОМС единого образца, о чем представители СМО уведомят по телефону, указанному в заявлении (в т. ч. СМС-сообщением). При изменении статуса на «работающий» полис менять не требуется.

Однако, если вы поступаете на военную контрактную службу, вы обязаны уведомить об этом свою СМО. Страхование должно быть приостановлено на срок службы.

Как приостанавливается действие полиса ОМС при поступлении на военную службу?

• о застрахованном лице (фамилию, имя, отчество (при наличии); пол; дату рождения; место рождения; гражданство; СНИЛС; данные документа, удостоверяющего личность; контактную информацию);
• о представителе застрахованного лица: фамилию, имя, отчество (при наличии); отношение к застрахованному лицу; данные документа, удостоверяющего личность; контактную информацию;
• номер полиса (указывается только при сдаче полиса).

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
• СНИЛС;
• полис (представляется только при сдаче полиса).

Чтобы получить полис для ребенка (до 18 лет) одному из родителей (законному представителю (опекуну) необходимо обратиться в СМО, работающую в системе ОМС Приморского края, с заявлением о выборе (замене) СМО. При себе необходимо иметь: свидетельство о рождении ребенка (в возрасте до 14 лет) или паспорт (после 14 лет); СНИЛС ребенка (до 14 лет - при наличии, после 14 лет – обязательно); документ, удостоверяющий личность родителя (законного представителя), и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя).

Может ли бабушка получить полис для внука?

Бабушка (как и другой родственник или иной представитель) может оформить и получить полис ОМС на несовершеннолетнего ребенка только при наличии доверенности от одного из родителей (законного представителя). Для оформления полиса необходимо обратиться в СМО, работающую в системе ОМС Приморского края, и подать заявление о выборе (замене) СМО. При себе необходимо иметь:

• свидетельство о рождении ребенка (в возрасте до 14 лет) или паспорт (после 14 лет);
• СНИЛС ребенка (до 14 лет – при наличии, после 14 лет - обязательно);
• документ, удостоверяющий личность бабушки (другого представителя), - документ, подтверждающий полномочия представителя (доверенность).

Может ли ребенок сам получить полис?

В соответствии с Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава РФ от 28.02.2019 № 108н, выбор или замена страховой медицинской организации в соответствии с ч. 4 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - одним из его родителей или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций или иные организации, уполномоченные субъектом Российской Федерации (далее - иные организации), при условии, что между страховой медицинской организацией и иной организацией заключен договор на оказание данных услуг. Таким образом, ребенок до 18 лет сам НЕ МОЖЕТ получить полис ОМС.

Как получить полис ОМС военнослужащим?

В соответствии со ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица, не являются застрахованными в системе ОМС.

Плановая медицинская помощь таким лицам оказывается в ведомственных медицинских учреждениях, в иных медицинских организациях, с которыми работодатели заключают договоры.

Экстренная и неотложная медицинская помощь оказывается всем гражданам независимо от наличия полиса ОМС.

Если гражданин был застрахован по ОМС и принял решение поступить на военную службу, он должен проинформировать об этом свою СМО. Страхование на период службы приостанавливается (см. п. 4.2).

Нужно ли сдавать полис ОМС при увольнении?

В соответствии с законодательством выбор или замена страховой медицинской организации является обязанностью гражданина. Следовательно, при увольнении с работы полис ОМС возврату работодателю не подлежит.

Как получить полис иностранному гражданину?

Иностранные граждане, постоянно проживающие в Российской Федерации и имеющие право на обязательное медицинское страхование, обращаются в страховую медицинскую организацию, работающую в системе ОМС Приморского края, лично или через представителя застрахованного лица с заявлением о выборе (замене) СМО. Необходимо предъявить:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство (куда должны быть вписаны все члены семьи, на которых распространяется действие вида на жительство);
• СНИЛС (при наличии).

Иностранные граждане, временно проживающие в Российской Федерации, должны предъявить:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации. Допускается наличие отдельного документа на бумажном носителе с отметкой о разрешении на временное проживание;
• СНИЛС (при наличии).

Полисы иностранным гражданам выдаются до конца календарного года, но не более срока действия документа, разрешающего пребывание на территории Российской Федерации.

Могут ли получить полис ОМС члены семьи иностранного гражданина, у которых нет вида на жительство или разрешения на временное пребывание?

Действие Вида на жительства распространяется на всех членов семьи, вписанных в этот документ. Сам документ оформляется на иностранного гражданина, инициировавшего получение Вида на жительство и является отдельным основополагающим документом при реализации равных прав с гражданами РФ.

Разрешение на временное проживание (РВП) на территории РФ имеет ограниченный срок действия (3 года с момента оформления) и должно быть оформлено индивидуально на каждого иностранного гражданина (включая детей, прибывших на территорию РФ, после оформления РВП на других членов семьи).

Таким образом, для получения полиса ОМС членам семей иностранных граждан (включая новорожденных детей, рожденных на территории РФ в семье иностранного гражданина, и малолетних детей, прибывших из другого государства в свою семью, проживающую на территории РФ), постоянно или временно проживающих на территории Российской Федерации, и не вписанных в Вид на жительство и не имеющих РВП, необходимо оформлять документы в соответствии с требованиями законодательства. Только после получения необходимых документов можно обратиться в страховую медицинскую организацию для подачи заявления о выборе (замене) СМО.

Как получить полис лицам без гражданства?

Лица без гражданства, постоянно проживающие в Российской Федерации, при обращении в СМО с заявлением о выборе (замене) СМО должны предъявлять:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при наличии).

Лица без гражданства, временно проживающие в Российской Федерации при обращении в СМО для подачи заявления о выборе (замене) СМО должны предъявить:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации; либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность. Допускается наличие отдельного документа (РВП) на бумажном носителе с отметкой о разрешении на временное проживание;
• СНИЛС (при наличии).

Как получить полис иностранным гражданам, временно пребывающим на территории РФ в соответствии с Договором о Евразийском экономическом союзе (ЕАЭС), подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (Беларусь, Казахстан, Киргизия и Армения), с изменениями, внесенными в 2017 году?

Иностранные граждане, временно пребывающие в Российской Федерации в соответствии с Договором о ЕАЭС от 29.05.2014, при обращении в СМО для подачи заявления о выборе (замене) СМО должны предъявить:

для временно пребывающих в Российской Федерации трудящихся государств - членов ЕАЭС:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• трудовой договор трудящегося государства - члена ЕАЭС;
• отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• документ, подтверждающий отношение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

При этом полис ОМС оформляется на срок до конца календарного года или на срок действия трудового договора.

У меня изменились ФИО/ пол/ место рождения/ Я нашла ошибку/ опечатку в полисе ОМС. Что мне делать?/ Нужно ли мне менять полис ОМС?

В случаях изменения фамилии, имени, отчества осуществляется переоформление полиса. Переоформление полиса осуществляется также в случаях:

1. изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
2. установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
3. необходимости продления действия полиса следующим гражданам при сохранении у них права на ОМС в следующем календарном году:

• постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства;
• лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»;
• временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства;
• временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств - членов ЕАЭС;
• временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС.

Переоформление полиса осуществляется в страховой медицинской организации по заявлению застрахованного лица о переоформлении при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

Можно ли получить полис, если прописка в другом регионе и отсутствует временная регистрация?

Да, можно. Вы имеете право получить полис ОМС по месту фактического проживания. Наличие или отсутствие регистрации не может служить основанием для ограничения Ваших прав. Вы можете получить полис ОМС в одной из страховых компаний (называем удобный адрес и перечень документов).

Надо ли менять полис при смене паспорта по возрасту?

Если Ваши персональные данные (ФИО, дата рождения) не изменились то полис менять не надо. Однако, Вы должны известить свою СМО об изменениях данных документа, удостоверяющего личность, для внесения соответствующих поправок в регистр застрахованных лиц.

Я потерял полис ОМС единого образца/ Полис ОМС пришел в негодность. Что мне делать?

Для получения дубликата полиса ОМС необходимо обратиться в свою СМО. При себе иметь паспорт, СНИЛС.

Где я могу получить медицинскую помощь по полису ОМС?

По полису ОМС предоставляется бесплатная медицинская помощь в поликлиниках, больницах, федеральных клиниках, медицинских организациях частной формы собственности, работающих в системе ОМС. Перечень медицинских организаций, работающих в системе ОМС на территории Приморского края, утвержден в составе программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденной постановлением Правительства Приморского края от 28.12.2020 № 1080-пп (приложение №3). Ознакомиться с программой можно на сайте ГУ ТОФМС ПК в сети «Интернет» www.omspk.ru